Выбор источника белка при печёночной энцефалопатии у собак и кошек
Печёночная энцефалопатия - тяжёлое токсическое состояние, возникающее на фоне нарушения детоксикационной функции печени. В норме печень метаболизирует продукты азотистого обмена (аммиак), которые образуются в кишечнике при переваривании белков и аминокислот кишечной микробиотой. Аммиак поступает в печень с кровотоком и превращается в менее токсичную форму - мочевину.
Если эта функция печени нарушена или часть крови обходит орган другим путём (наличие портосистемного шунта), аммиак попадает в системный кровоток и поражает центральную нервную систему. У животных могут появляться неврологические симптомы, такие как дезориентация, нарушение координации, изменения поведения, тремор или судороги.
В попытке компенсировать состояние аммиак начинает метаболизироваться по другому механизму (превращение его в глутамин в мышцах). Для этого процесса необходимы незаменимые аминокислоты лейцин, изолейцин и валин, которые называются разветвлёнными (по строению молекулы). Они активно расходуются, из-за чего в крови преимущественно присутствуют ароматические аминокислоты: триптофан, фенилаланин, тирозин, в высокой концентрации, которые становятся субстратом для образования большего количества нейромедиаторов, усугубляющих неврологические симптомы.
Ранее считалось, что при такой патологии необходимо критически ограничить белок в питании, чтобы избежать негативных последствий, связанных с повышением уровня аммиака и ароматических аминокислот. Сегодня диетология склоняется к необходимости обеспечивать минимальную норму белка, но менять именно его источник (с другим аминокислотным составом) и задавать клетчатку для связывания аммиака в кишечнике - азотная ловушка.
В частности, предпочтение отдают растительным (соя), молочным белкам (творог), рыбе, поскольку они содержат больше нужных в этой ситуации аминокислот, прочие белки рекомендуется исключить или ограничить (птица, мясо, яйцо). По аналогичному принципу можно составить рецептуру домашней смеси.
Таким образом, печёночная энцефалопатия одно из немногих состояний, при котором действительно показаны рационы "гепатик", в которых выбор источника белка и аминокислотного профиля становятся ключевыми точками контроля диетотерапии.
