Что происходит с микробиотой при ХБП

Микробиота - это огромное разнообразие бактерий, которое находится в определенном соотношении и взаимосвязи с организмом-хозяином. Известна связь кишечник - головной мозг, кишечник - кожа, кишечник - иммунитет, кишечник - почки. Дисбиоз (нарушение баланса состава и активности микробиоты) вызывает изменения в работе органов и всего организма в целом, которые влияют на здоровье и самочувствие питомца.

При хронической болезни почек (ХБП) дисбиоз усугубляет течение заболевания и ускоряет его прогрессирование. Он может возникать по разным причинам, но даже при нормальной микробиоте ранее дисбиоз при ХБП часто развивается вторично из-за:
1 - уремии (накопления уремических токсинов в крови и тканях);
2 - снижения аппетита и изменения предпочтений (питомец отказывается от углеводов и клетчатки, предпочитая мясо);
3 - применяемой терапии (препараты, связывающие фосфор, антибиотики).

При этом отмечается дисбаланс штаммов, поскольку количество протеолитической флоры начинает превышать сахаролитическую, снижается общее разнообразие (обычно в кишечнике триллионы разновидностей микроорганизмов), а распределение бактерий по кишечнику становится равномерным (обычно отмечается сложно организованная экосистема, в разных отделах кишечника превалируют свои определенные штаммы).

Таким образом усиливается негативное влияние на организм и почки. 

Что происходит:

1. Протеолитическая флора производит короткоцепочечные жирные кислоты (изомасляную, изовалериановую), которые провоцируют воспаление в кишечнике, снижают барьерную функцию, замедляют моторику (роль в развитии запоров);

2. При метаболизме белков протеолитические бактерии вырабатывают уремические токсины (индоксилсульфат, p-крезол). В норме они преобразубтся в печени и выводятся почками, но при ХБП функция органа сгижена, и токсины накапливаются в организме;

3.Высокая концентрация уремических токсинов стимулирует активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) почек, что приводит к фиброзу почечной ткани и потере функционирующих клеток. Это прямая прогрессия ХБП на более критичную стадию;

4.Развиваются запоры на фоне сниженой моторики и нарушения гидратации (почки при ХБП выводят воду, контентрирующая функция снижена, развивается обезводивание, вся влага из кишечника отправляется на нужды организма. Кал становится сухим) продлевают пребывание токсинов в организме

Работа с микробиомом может помочь в лечении и улучшении самочувствия питомца. Основное направление действий должно распространяться на выращивание штаммов вырабатываемых короткоцепочечные жирные кислоты, которые наоборот обладают противовоспалительным десйствием и стимулируют моторику кишечника (укусусная, пропионовая, масляная и валериановая), а это сахаролитическая флора.

В следующей части рассмотрим значение питания в данном случае.